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Comprendre le cadre de résultats communs du mouvement SUN: les enseignements tirés de cinq pays

Par Tamsin Walters, Consultant ENN

Ceci est un résumé d'un document ENN qui réunit la réflexion de fond autour du cadre commun des résultats SUN (CCR) et cinq exemples de mise en œuvre au niveau des pays; Tadjikistan, Madagascar, le Népal, le Niger et le Pérou. Le rapport complet est disponible ici. 

Cliquez sur les liens pour une série de podcasts/vidéos (trois épisodes) produits par ENN sur CCR: 1-Planification et développement2-Mise en œuvre3-Évaluation

L'examen a été entrepris par ENN à la demande du Secrétariat du Mouvement Sun (SMS) et a été étroitement soutenu par des membres clés du SMS. Tamsin Walters a dirigé l'examen au nom de ENN et a été soutenu par Carmel Dolan et Jeremy Shoham (Directeurs Techniques RNE).

Des remerciements spéciaux vont à Patrizia Fracassi du SMS pour guider l'orientation générale de ce travail. Merci également à Paola Victoria, Fanny Grandchamp et Delphine Babin-Pelliard pour l'assistance avec le Pérou et Madagascar des exemples de cas et à Bjorn Ljungqvist pour partager les expériences du Niger. Les personnes interrogées et les examinateurs pour des exemples de cas inclus la société civile et de la représentation du gouvernement pour le Pérou et Madagascar; Des Nations Unies et de la représentation du gouvernement pour le Népal et le Tadjikistan. Des acteurs mondiaux interrogés ont été les donateurs, les Nations Unies, les indépendants, la société civile du SUN et la représentation du secteur privé. Le ENN reconnaît avec gratitude le soutien d'Aide Irlandaise, qui a financé cette étude.

Des informations ont été recueillies lors de l'examen des documents et des entrevues avec 20 parties prenantes mondiales et dix acteurs1. Il ne vise pas à être un examen exhaustif du cadre commun de résultats (CRF) mais pour donner une idée de la façon dont les processus sont mis en œuvre et les succès et les défis perçus.

Qu'est-ce qu'un CRF?

Primary school students receive nutritious mid-day meals of fortified wheat-soya, in Nepal

Le Rapport d’étape sur le mouvement SUN de 2014 décrit un CRF comme un ensemble unique et convenu de résultats attendus (ou communs générés par l’engagement efficace de différents secteurs du gouvernement et des multiples acteurs (non gouvernementaux capables d’influencer la nutrition des gens. Cet ensemble de résultats devrait être fondé sur les buts et les objectifs nationaux en matière de nutrition, et reflètent la façon dont les différents secteurs et acteurs peuvent mieux contribuer à la réalisation de ces objectifs à travers leurs actions individuelles et collectives. Alors que les «résultats» visés dans un CRF sont guidés par la fenêtre de 1000 jours d'opportunité pour améliorer la nutrition, CRFs peuvent également inclure des objectifs pour l'obésité ou la réduction de l'embonpoint.

Le concept CRF a été façonné par le SMS pour faciliter un langage commun. Selon l'orientation de SMS en cours2,"Lorsque s'écrit, le Cadre commun de résultats comprendra un tableau des résultats attendus: il sera également composé d'un plan de mise en œuvre chiffré, peut-être avec une feuille de route ... décrivant les étapes nécessaires à la mise en œuvre. Il peut aussi y avoir des pactes, ou des protocoles d'entente, qui définit les obligations mutuelles entre les différentes parties prenantes. Dans la pratique, le plan de mise en œuvre est souvent un amalgame de plusieurs plans de différents secteurs ou parties prenantes - d'où notre utilisation du terme «matrice des plans» pour décrire la situation dans laquelle il y a plusieurs plans de mise en œuvre dans le cadre des résultats communs. Le groupe de documents qui composent le cadre commun de résultats d'un pays sera le point de référence pour tous les secteurs et les parties prenantes communes comme ils travaillent ensemble pour renforcer la nutrition".

Le concept CRF repose sur des initiatives précédentes pour élaborer des plans multisectoriels pour la nutrition, y compris les premières tentatives dans les années 1970 et la période post-Conférence internationale sur la nutrition (ICN) 1 (1992) Plans d'action nationaux pour la nutrition. CRFs ont idéalement les caractéristiques suivantes3:

  1. Des résultats attendus pour l'amélioration de l'état nutritionnel

Un résultat ou un ensemble de résultats; par exemple, une réduction du retard de croissance de 10% sur 5 ans.

  1. Des populations définies dans lesquelles ces améliorations seront visibles
  2. Les interventions nécessaires pour atteindre les résultats et des indications claires sur le niveau de couverture actuelle et la couverture de l'objectif

Les CRFs peuvent choisir des zones géographiques définies à cibler, en fonction des contextes à forte charge identifiés

  1. les responsabilités des ministères de tutelle et les secteurs au sein du gouvernement Identifié à mettre en œuvre les interventions
  2. Les rôles et responsabilités des partenaires non gouvernementaux

Y compris le secteur privé, les agences des Nations Unies, la société civile et les bailleurs de fonds

  1. Un cadre commun pour le suivi et l'évaluation du rendement
  2. Une matrice des coûts, qui identifie la contribution du gouvernement (y compris les ressources humaines) et d'autres exécutants.

"L'élaboration du Cadre commun de résultats est informé par le contenu des politiques nationales de développement, les stratégies des différents secteurs ...., La législation, les résultats des recherches et les positions prises à la fois par le gouvernement local et la société civile. Pour qu'il puisse être utilisé comme un point de référence, le Cadre commun de résultats nécessitera l'approbation technique de la part du gouvernement responsable de la mise en œuvre des actions en matière de nutrition. Le cadre de résultats communs sera de la plus grande valeur quand il a reçu l'appui politique de haut niveau - du gouvernement national et / ou chef de l'Etat. Pour une mise en œuvre efficace, des approbations peuvent être également nécessaires auprès des autorités de l'administration locale».4

Le processus de développement d'un CRF,qui réunit les plans de différents secteurs et facilite le dialogue entre les divers intervenants, est essentielle pour une mise en œuvre efficace et une responsabilisation efficace.

 "Le processus par lequel un plan est développé a une influence déterminante sur l'utilité du plan ou la gérance de multiples acteurs. Un plan est plus susceptible d'être utile pour l'intendance si elle est développée à la suite d'une consultation inclusive entre les représentants des gouvernements nationaux et d'autres parties prenantes dans le pays "5.

Le CRF est un concept évolutif. Les expériences de différents pays ont contribué à affiner le concept avant le déplacement. Il n'y a pas de modèle CRF standard et les CRFs ne sont pas les mêmes dans tous les pays. Cela concerne les différentes réalités et contextes, ainsi que le statut des cadres de politique et de stratégie dans chaque pays. Les CRFs peuvent être composés d'une série de documents et engagements ou encore, un CRF peut être principalement logé dans un plan ou pacte global clé6.

Développement d'un CRF: leçons apprises

S'appuyant sur l'apprentissage documenté par le Secrétariat  du Mouvement SUN (SMS) et l'évaluation globale indépendante SUN (ICE)7, Les conclusions de cet examen sont résumés ci-dessous.

1. Comment la mobilisation politique et social autour de la nutrition est-elle réalisée et maintenue?

Le Mouvement SUN plaidoyer mondial a joué un rôle important dans la sensibilisation à la nutrition et obtenir l'engagement politique de haut niveau pour se déplacer vers l'avant des processus. Les études sur le coût de la faim et les effets économiques de la malnutrition sont également avérés efficaces dans certains pays.  Cependant, le rôle des champions de la nutrition dans les postes de haut niveau au niveau national ne peut pas être sous-estimée. Ceux-ci comprennent les défenseurs élevés dans les organismes gouvernementaux, tels que le Ministère de la planification ou d'un bureau présidentiel, qui ont entraîné la nutrition en avant comme une question multisectorielle et positionné haut sur l'ordre du jour national.

Le maintien de ce chemin vers la réalisation d’un CRF peut s’avérer difficile : l’investissement dans une véritable consultation approfondie et le développement au départ constitue un élément essentiel du processus qui demande du temps, des ressources et de la facilitation. Consacrer un objectif commun pour la nutrition dans les statuts juridiques (politiques ou pactes signés) ou dans une stratégie nationale de développement peut aider comme directive aux secteurs à engager. Cependant, le plus inclusif le processus de discussion et de planification dans les premiers stades et la plus large du plaidoyer, créant la reconnaissance de la nutrition comme une question de développement prioritaire pour le pays, le plus efficace et efficiente la mise en œuvre, et donc l'atteinte des résultats, est susceptible d'être.

2. L'engagement des secteurs à établir des plates-formes multi-acteurs

Le processus visant à rassembler les parties prenantes de tous les ministères, des bailleurs de fonds, des organismes des Nations Unies, de la société civile, des milieux universitaires, du secteur privé et de la population en général requiert un animateur de haut niveau.

Où les points focaux SUN sont basés dans un ministère sectoriel, tels que le Ministère de la Santé (où plus de 20 des 55 points focaux SUN sont basés), leur capacité à réunir l'ensemble des secteurs est souvent compromise et des plans peut être biaisée en faveur des activités de leur secteur.

L'alignement des différents acteurs nécessite de multiples parties prenantes d'avoir une compréhension commune et une volonté d'adapter leurs méthodes traditionnelles de travail pour atteindre de nouveaux objectifs collectifs. Il peut être un grand pas pour les secteurs pour commencer à penser à la nutrition et la façon dont leur travail pourrait contribuer aux résultats de la nutrition; et une étape supplémentaire pour intégrer des indicateurs pertinents dans leurs stratégies et programmes.

Construire des réseaux d'intervenants plates-formes / prend du temps. Les exemples de cas révèlent que les occasions manquées d'engager une série d'acteurs peut se traduire par des plans les plus faibles, avec des défis liés à l'étape de mise en œuvre; lorsque la société civile ou des collectivités locales ne sont pas engagés dans la planification, mais sont appelés à mettre en œuvre, la diversité des contextes et des priorités aux niveaux sous-nationaux sont allumés. Madagascar, le Niger et le Pérou sont des exemples de pays où il y a eu reconnaissance de la nécessité d'une consultation précoce avec les parties prenantes au niveau infranational pour informer une meilleure planification.

Le secteur privé n'est pas toujours aligné avec l'intérêt national. Cependant, il peut contribuer au-delà de la mise au point restreint de ses chaînes et des intérêts commerciaux de valeur s'il y a une approche stratégique claire de sa participation dès le début; par exemple, au Guatemala, la participation du secteur privé dans l'audit social (par la responsabilité sociale des entreprises) a aidé l'identification de la façon dont les services de santé pourraient être améliorés et ensuite engagé le secteur à contribuer à ces améliorations.

Bien que de nombreux pays ne disposent pas encore l'éventail complet des réseaux d'intervenants proposés par le Mouvement SUN (ONU, société civile, entreprises et donateurs), les exemples de cas illustrent les possibilités de renforcement de CRFs et d'atteindre de meilleurs résultats si un plus large éventail de parties prenantes peut être activement engagés. 

3. Planifier  ensemble et élaborer des cadres de S & E

Investissement en consultation avec de multiples parties prenantes doit être réelle et assez profond pour assurer CRFs significatifs sont établis qui appartiennent à tous et sont donc plus susceptibles d'être durables. Un tel processus peut prendre un temps très long, selon le point des différents secteurs de départ. 

Trouver un terrain d'entente - intégration conceptuelle - est l'un des premiers obstacles. Chaque secteur a son propre plan opérationnel et fait face à des priorités concurrentes; ajoutant des indicateurs nutritionnels peut être considéré comme un fardeau et une distraction de leur cœur de métier. Information sur ce qui fonctionne, faite pertinent pour différents secteurs, peut contribuer à une meilleure compréhension et intérêt en se déplaçant vers l’avant. Toutefois, cela est quelque peu frustré par la faiblesse de la base  de données probantes sur les  programmes sensibles à la nutrition et l'absence de directives définitives sur ce qui fonctionne; la pondération de la sensibilité nutritionnelle des activités et leur allocation budgétaire est actuellement un exercice complexe et quelque peu subjectif qui nécessite des connaissances et du soutien technique et contextuels.  

Une quantité importante de plaidoyer de haut niveau peut être requis pour accroître la sensibilisation et la compréhension de la nutrition comme un problème avec les multiples déterminants qui recoupent plusieurs secteurs. Comme l'a noté un des interviewés, "Il est nécessaire d'amener tous les intervenants à chaque étape du processus".

L'analyse contextuelle, le coût des études sur la faim et les analyses des écarts de programmation des analyses peuvent contribuer à une compréhension commune des défis nutritionnels dans un pays et des actions prioritaires pour l'inclusion dans un CRF.

Dans de nombreux pays, les organismes des Nations Unies consacrent beaucoup de temps et de ressources à aider les gouvernements et à  faciliter le développement du CRF. Cela constitue une énorme avantage pour les points focaux SUN sous  pression. Cependant, il y a un bon équilibre à maintenir pour éviter de basculer les échelles loin de propriété du gouvernement. La propriété entre les parties prenantes est une composante essentielle d'un CRF et le courtage de ces relations et engagements nécessite l'appropriation nationale complète des organismes gouvernementaux de haut niveau.  

4. La mise en œuvre des plans au niveau régional et de district

Au stade de la mise en œuvre, l'engagement des secteurs gouvernementaux et des partenaires de développement est testé comme tous les acteurs doivent aligner fermement avec ce qui a été convenu au niveau national. Des budgets et des plans ainsi que la surveillance sont souvent déconnectés entre les secteurs.

Un interviewé  a noté, "le plan est très bien sur ce qu'il faut faire, mais moins sur la façon de mettre en œuvre ces actions". Les expériences des pays préconisent de commencer lentement avec accumulation graduelle de la couverture des interventions. Les équipes de coordination solides sont nécessaires au niveau provincial / district de lier les budgets, les plans, le suivi et les responsabilités. Le financement doit aligner avec les plans d'action. Les systèmes des M & E qui peuvent démontrer la réalisation des objectifs et des résultats et de consolider les résultats dans tous les secteurs sont nécessaires, qui comprennent une flexibilité suffisante pour répondre aux différentes réalités locales. 

Remarques finales

Le développement d'un CRF prend du temps et des ressources considérables

Le développement d'un CRF, avec l'inclusion de toutes ses caractéristiques est un processus qui peut prendre des années plutôt que des mois.

Les processus de galvanisation de l'intérêt et de l'approbation politiques et des parties prenantes clés,  le développement d'approches multisectorielles et de cadres de suivi et d'évaluation sont des activités complexes M & E, ainsi que des activités  à forte intensité de ressources. Engagement d'une variété de différents secteurs et parties prenantes est nécessaire pour établir un CRF pertinent, faisable et réalisable.

Il faut des capacités  techniques et des aptitudes à la négociation pour faciliter les processus du CRF et il reste à  savoir comment les gouvernements le font. Le Tadjikistan et le Niger ont appelé les partenaires de développement et des consultants engagés; Le Népal a employé un secrétariat REACH financé fort pour soutenir les mesures nécessaires pour aller de l'avant; Le Pérou a bénéficié d'un réseau de la société civile forte et dynamique et des mécanismes gouvernementaux de longues dates efficaces; Madagascar dispose d'un bureau national de nutrition désigné qui a mis les systèmes gouvernementaux efficaces et maintenant appelle les partenaires au développement et la société civile à contribuer à un redoublement d'effort.

Les intervenants font état d'un changement notable dans le type de personnel recruté par des organismes tels que l'UNICEF et le PAM, des spécialistes techniques vers, le personnel d'appui stratégique en amont.

Il y a clairement un équilibre à trouver entre la dépendance de l'aide extérieure très investi et le leadership national, la propriété et de l'investissement. La flexibilité pour démarrer petit et de garder des plans réalistes et réalisables, en s'appuyant sur ce qui sort déjà, est important à cet égard.

Ressources pour le développement et le déploiement de CRFs

Une question clé dans le financement des CRFs demeure. On ne sait pas comment les fonds des donateurs contribuent aux processus d'élaboration et la mise en œuvre  de CRFs. Bien qu'il y ait un financement des bailleurs de fonds au niveau des pays pour le soutien technique aux processus spécifiés, on ne sait pas si une approche stratégique de travailler avec les pays pour voir à travers l'ensemble du processus existe, ou combien les gouvernements peuvent prendre sur le soutien eux-mêmes  des coûts. 

Les liens entre l'engagement et le niveau mondial (réseau de donateurs SUN) et le niveau des pays semblent faibles. les approches et les mécanismes de financement doivent suivre le rythme de l'aménagement du territoire: le financement tend encore à être alloué par secteur, malgré les donateurs en reconnaissant la nécessité d'une approche multisectorielle. La réalisation de flux de financement vers le bas au niveau de la mise en œuvre locale et en conservant la flexibilité des dépenses contextuellement appropriée est un autre défi.

La Banque mondiale et les résultats  du développement estiment que pour atteindre les objectifs de l'Assemblée mondiale de la Santé (WHA) sur le retard de croissance dans 37 pays à forte charge, les partenaires au développement auront besoin de quadrupler le financement et les gouvernements à doubler les dépenses intérieures jusqu'en 20258. On ne sait pas comment les processus de budgétisation réaliste CRF sont en termes de déficits de financement et la probabilité de leur être rempli par une combinaison de fonds de partenaires nationaux et de développement.

Le manque actuel de preuves autour de la programmation sensible à la nutrition, il est difficile de prédire à quel point les différents secteurs peuvent contribuer aux objectifs et très difficile de suivre le financement de la nutrition.

Des CRFs dans les pays fragiles et affligés par le conflit

Enfin, une question reste autour de la façon dont des CRFs résonnent avec les pays fragiles et les affligés par les conflits et les défis particuliers auxquels ils sont confrontés. Capturer les expériences de plusieurs pays SUN dans de tels contextes aideraient l'apprentissage autour de la façon dont le point de vue humanitaire est incorporé dans les processus CRF et comment l'approche humanitaire considère, un processus multi-parties prenantes multi-sectorielles.

 

Read more...

Alors que dix parties prenantes du pays ont été délibérément interrogées à dessein, d'autres ont contribué par l'examen des exemples de cas et les auteurs ont puisé dans leur propre expérience de support SUN dans trois des pays, ainsi que l'expérience et l'examen des points focaux nationaux de SMS.

Guide et vue d'ensemble des indicateurs de progrès 2015 Évaluation. http://scalingupnutrition.org/wp-content/uploads/2013/02/REF-2_Assessment-Guide-Overview-of-Progress-Markers_2015-EN.pdf

http://scalingupnutrition.org/resources-archive/common-results-frameworks 

Guide et vue d'ensemble des indicateurs de progrès 2015 Évaluation. http://scalingupnutrition.org/wp-content/uploads/2013/02/REF-2_Assessment-Guide-Overview-of-Progress-Markers_2015-EN.pdf

Planification et évaluation des coûts pour l'accélération des actions en matière de nutrition: expérience des pays du Mouvement pour l'extension de la nutrition, Mai 2014

Au Guatemala, par exemple, le document global qui dirige le CRF est sous la forme d'un pacte qui a été signé par toutes les parties engagées; le Pacte est un engagement politique signé pour obtenir une réduction de la malnutrition chronique par un pourcentage déterminé dans un délai déterminé. 

Évaluation exhaustive indépendante du Mouvement de la Nutrition à grande échelle. RAPPORT FINAL 1er Mai 2014. Mokoro Ltd en partenariat avec l'International valide et le Conseil du FEG.

Institut international de recherche sur les politiques alimentaires 2015. Rapport Mondial sur la Nutrition 2015: Actions et responsabilisation pour faire progresser la nutrition et le développement durable. Washington, DC.

 

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