Menu ENN Search

Bons alimentaires pour la malnutrition aiguë modérée : l’exemple du nord du Cameroun

Read the English version

Cet article résume l’étude suivante : Teta I, Foudjo B, Nielsen J et al. (2023) Outcomes of a food voucher program and factors associated with the recovery rate of children with moderate acute malnutrition in far north Cameroon. Journal of Health, Population and Nutrition, 42, 37. https://jhpn.biomedcentral.cm/articles/10.1186/s41043-023-00379-1

Bien qu’elle reste répandue dans le monde, l’émaciation modérée1 retient moins l’attention des chercheurs que l’émaciation sévère. Cette étude quasi expérimentale a examiné les effets d’un programme de bons alimentaires sur le taux de guérison moyen des enfants éligibles dans une zone rurale et agricole du nord du Cameroun. Les auteurs de cette étude de cohorte longitudinale ont considéré qu’il y avait guérison lorsque le périmètre brachial (PB) dépassait 125 mm. Ils parlent d’émaciation modérée pour un PB ≥ 115 mm et ≤ 125 mm (encadré 1).

Les agents de santé communautaire ont identifié 28 292 cas parmi les enfants âgés de 6 à 59 mois, dont 2 126 ont ensuite reçu une confirmation de diagnostic d’émaciation modérée dans un centre de santé2. L’étude, menée entre janvier et août 2020, s’est intéressée à 333 de ces enfants. Les enfants souffrant d’émaciation sévère, gravement malades ou refusant de participer n’ont pas été retenus.

L’intervention consistait à distribuer des bons de 8000 francs CFA (15 dollars US) échangeables contre un panier standard de produits alimentaires composé à l’aide du logiciel NutVal3. Le panier alimentaire a été conçu pour apporter les nutriments adéquats en complément du régime alimentaire existant, tout en offrant un petit excédent pour permettre le partage de nourriture au sein du ménage.

Le taux de guérison global des enfants inscrits était de 78,3 %, avec une augmentation significative du PB au fil du temps (p < 0,001). Malheureusement, 10,5 % (n = 50) des cas ont évolué vers une émaciation sévère, 3,4 % ont continué à souffrir d’une émaciation modérée après l’intervention et 7,2 % ont été perdus de vue. Plus de la moitié des enfants (56,1 %) étaient guéris à la première des six visites.

La taille d’échantillon minimale basée sur le calcul des chercheurs (n = 456) n’ayant pas été atteinte, le risque de faux négatifs et de faux positifs est relativement élevé. Bien que significatifs, les résultats peuvent ne pas être fiables. Compte tenu des études antérieures et du taux de guérison élevé, cette intervention semble néanmoins intéressante. Il convient toutefois de mener des recherches supplémentaires pour déterminer s’il s’agit de la plus efficace ou de celle qui présente le meilleur rapport coût-efficacité.

La conception quasi expérimentale de l’étude (sans groupe témoin) constitue une limite, bien qu’il n’existe pas de traitement standard de l’émaciation modérée qui puisse servir de point de comparaison dans ce contexte ; cette conception était donc nécessaire. Le suivi s’étant arrêté à la fin de la période étudiée, nous ne savons rien des taux de rechute ultérieurs. Compte tenu du nombre d’enfants qui se sont retirés de l’étude, qui n’a concerné que 15,6 % de la population éligible, la présence d’un biais de sélection est probable. Les auteurs fournissent des statistiques descriptives sur la population étudiée, ce qui constitue un point fort, mais nous ne pouvons pas conclure que la population est représentative sans données de référence concernant l’ensemble de la zone.

Encadré 1 : Remarque concernant les seuils

Les seuils de périmètre brachial sont définis et appliqués de diverses manières en fonction du programme ou de l’organisme de mise en œuvre. Les seuils étant des points placés artificiellement sur le spectre de la malnutrition, ils ne sont pas toujours corrélés à la morbidité et à la mortalité, qui sont les mesures véritablement importantes en matière de taux de guérison. Ils n’en demeurent pas moins nécessaires, car ils permettent d’orienter les ressources des programmes en priorité vers les personnes les plus à risque. Dans cette étude, le seuil d’émaciation modérée est conforme aux directives actuelles de l’Organisation mondiale de la Santé.

Read more...

1 Émaciation caractérisée par un périmètre brachial compris entre 11,5 cm et 12,4 cm sans œdème bilatéral.

2 Les enfants atteints d’émaciation sévère ont été traités conformément aux protocoles gouvernementaux, dans le cadre d’un programme distinct.

3 https://www.unscn.org/en/resource-center/archive/methods-tools-and-indicators?idnews=1463

More like this

FEX: Expérimentation d’un protocole modifié pour le traitement de la malnutrition aiguë sévère en Somalie

Read an English version of this article here Résumé d'un projet de recherche1 Par Naoko Kozuki, Jama Mohamud Ahmed, Mukhtar Sirat et Muna Abdirizak Jama Naoko...

FEX: Traitements administrés par les agents de santé communautaires dans les cas d’émaciation sans complications : enseignements tirés de l’étude RISE

Read an English version of this article here Par Bethany Marron, pour le compte du consortium d'étude RISE Bethany Marron est conseillère en nutrition et...

FEX: Prise en charge de la malnutrition aiguë sévère par les agents de santé communautaires : Premiers résultats de la recherche d'Action contre la faim

Read an English version of this article here Par Pilar Charle-Cuellar, Noemi Lopez-Ejeda, Magloire Bunkembo, Abdias Ogobara Dougnon et Hassane Toukou Souleymane Pilar Charle...

FEX: Prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë au Rajasthan, Inde

Read an English version of this article here Par Daya Krishna Mangal et Shobana Sivaraman Daya Krishan Mangal est professeur et doyen de la recherche à l'Institut...

FEX: Des critères de sortie sous-standards dans les protocoles actuels de prise en charge de la malnutrition aiguë sévère : une source jusqu’alors impensée d’inefficacité pour les programmes ?

Read an English version of this article here Par Benjamin Guesdon et Dominique Roberfroid Benjamin Guesdon est conseiller en recherche en nutrition et santé chez...

FEX: Traitement de l'émaciation : Efficacité et couverture d'un protocole simplifié au Niger

Read the article in English Cet article résume l'étude suivante : Charle-Cuéllar P, Lopez-Ejeda N, Gado A et al (2023) Effectiveness and Coverage of...

FEX: Etude ComPAS au Soudan du Sud et au Kenya : principaux résultats et expériences

Read an English version of this article here Par Bethany Marron, Pamela Onyo, Eunice N. Musyoki, Susan Were Adongo et Jeanette Bailey Bethany Marron est conseillère en...

FEX: Prise en charge intégrée des cas au niveau communautaire « Plus » : offrir un traitement plus proche du domicile au Somaliland

Read the article in English Yuusuf S. Yuusuf Coordinateur de recherche Prise en charge intégrée des cas au niveau communautaire « plus », Save the...

FEX: Étude OptiMA au Burkina Faso : résultats initiaux et nouvelles perspectives

Read an English version of this article here Par Kevin PQ Phelan Kevin PQ Phelan est conseiller en nutrition chez ALIMA, Alliance for International Medical Action...

FEX: Examen de l’intervention humanitaire en matière de nutrition dans le nord-est du Nigéria

Read an English version of this article here Par Alison Donnelly, Joanne Chui et Arja Huestis Alison Donnelly a plus de dix ans d'expérience dans le domaine de la...

FEX: Organisation mondiale de la Santé : prévenir et traiter l’émaciation et l’œdème nutritionnel chez l’enfant de moins de 5 ans

Read the English version. Cet article résume les directives suivantes : WHO (2023) WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema...

FEX: Rechute après guérison et protocole simplifié : étude sur les enfants au Mali

Read the English version. Cet article résume l'étude suivante : Kangas S, Coulibaly I, Tausanovitch Z et al. (2023) Post-recovery relapse of children treated...

FEX: Perspective éditoriale sur le continuum des soins pour les enfants souffrant de malnutrition aiguë

Par Jeremy Shoham et Marie McGrath, corédacteurs en chef de Field Exchange Pourquoi une édition spéciale de FEX Nous sommes ravis de marquer la 60e...

FEX: Méta-analyse portant sur les interventions de traitement de la malnutrition aiguë modérée

Read the English version. Cet article résume l'étude suivante : Cichon B, Das J, Salam R et al. (2023) Effectiveness of dietary management for moderate wasting...

FEX: Expériences du programme de prise en charge intégrée de la malnutrition aiguë (PCMA) au Népal : du projet pilote au déploiement

Read an English version of this article here Par Karan Courtney-Haag, Anirudra Sharma, Kedar Raj Parajuli et Anju Adhikari Karan Courtney-Haag est responsable de la nutrition...

FEX: Utiliser des services de messagerie instantanée pour faciliter la mesure du périmètre brachial par les familles au Kenya

Read the article in English Cet article résume l'étude suivante : K. Tickell, C. Achieng, M. Masheti et al. (2023) Family MUAC supported by a two-way SMS...

FEX: Intégration de la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère dans les unités de soins pédiatriques en Inde

Read an English version of this article here Par Praveen Kumar, Virendra Kumar, Sila Deb, Arpita Pal, Keya Chatterjee, Rajesh Kumar Sinha et Sanjay Prabhu Praveen Kumar est...

FEX: Rapport coût-efficacité d’un protocole simplifié de traitement de l’émaciation au Mali

Read the English version. Derek Lee est conseiller sur l'optimisation des ressources pour la nutrition à International Rescue Committee (IRC). Cesaire Ouedraogo est...

FEX: Continuité de l’information dans les interventions de nutrition en Inde : expériences du Jharkhand

Read an English version of this article here Par Ipsha Chaand Ipsha Chaand poursuit des études de doctorat au Centre de médecine sociale et santé des...

Blog post: Recherche sur la programmation multisectorielle de nutrition : réflexions sur une approche intégrée nutrition et cash et eau, hygiène assainissement

CLICK HERE TO READ IN ENGLISH Il y a quelque temps j'ai eu l'opportunité de participer à un événement régional à Dakar en...

Close

Reference this page

Bons alimentaires pour la malnutrition aiguë modérée : l’exemple du nord du Cameroun. Field Exchange 70 French, November 2023. www.ennonline.net/fex/70/fr/bons-alimentaires-pour-la-malnutrition-aigue-modree-l-exemple-du-nord-du-cameroun

(ENN_7734)

Close

Download to a citation manager

The below files can be imported into your preferred reference management tool, most tools will allow you to manually import the RIS file. Endnote may required a specific filter file to be used.